成都除跳蚤公司我國流行性斑修傷寒疫情動態(tài)

　　歷史上，本病常與戰(zhàn)爭、災荒相伴隨，故有“戰(zhàn)爭熱”、“饑荒熱”之稱。我國近百年來不乏本病流 行記載，如7年四川因饑荒、1910年江西與重慶 在水災后的流行。在戰(zhàn)爭時期，四川、貴州、云 南、甘肅與陜西等省均發(fā)生過本病流行，上海在 1938 ~ 1942年曾數(shù)度流行。

　　新成立，由于生活衛(wèi)生條件的故善,生虱情況大大減少，并由于斑疹傷寒疫苗的應用，使本病發(fā) 病率明顯下降，基本上控制了本病的流行。但只要 還有虱子存在，在一定條件下，尤其在戰(zhàn)時,就有本 病發(fā)生甚至流行的可能性。

　　二、 流行環(huán)節(jié)

　　(一)源

　　患者是本病的源，在潛伏期末血內(nèi)就可出現(xiàn)立克次體，其性持續(xù)至退熱后1 ~2天，

　　期為18 ~ 21天。在病程第1周寄生的虱子感 染率，可達46%,第2周僅20%。重癥病人的 虱子感染率較高，第1周可達60% ~ 80%，而輕型 病人僅為2% ~3%。因此，早期隔離患者對防止本 病的傳播具有重要意義。輕型患者易被誤診或漏 診，活動范圍較大，往往造成更廣泛的傳播,在預防 上不能忽視。

成都除跳蚤公司 野外滅蜱林區(qū)、山地、灌叢、草原均為蜱類生活主要場所。 對自然界游離的蜱，采用劑，效果較顯著。常用物與常規(guī)噴灑用量為5%DDT100 ml/m2,0. 5%林丹或0. 2%乳劑100 ml/m2，0. 5% ~ 1.0%或地亞農(nóng)的水懸液或乳劑1〇〇 ml/ m2,2%倍硫磷粉劑50g/m2。超低容量，于地 面用50%乳油噴灑，量0. 4 ~0. 75 ml/ m2,24小時內(nèi)可殺滅絕大部分全溝硬蜱;若以飛機噴灑50%加煤油稀釋成的20%溶液，每公 頃用2. 5?5.0 L，亦可取得良好效果。大面積滅 蜱，尚可施放殺蟲煙霧劑，如25%林丹煙劑，每公頃 用量2 ~4 kg。北方草原常見的草原革蜱與森林革蜱，饑餓成蟲多存活一年，故當年放養(yǎng)牲畜的牧地，下年應停 止使用。經(jīng)過一年隔離，牧地上的蜱可因不易找到宿主而大部。草原地區(qū)，采取牧地輪換制，也可消滅一部分蜱。
成都除跳蚤公司(三) 人群易感性人對森腦病普遍易感，但由于其自然疫源地位于森林，因此,易感人群均與從事森林工作有關。

　　三、流行特征

　　(一)地區(qū)分布

　　我國森腦的地區(qū)分布與全溝硬蜱的分布有著密切的關系。本病的自然疫源地主要分布于針闊混交 林。在國內(nèi)，森腦主要分布于黑龍江、吉林，新疆亦

　　有病例報告。森腦在黑龍要分布于張廣才嶺西 部、小興安嶺南坡及完達山南坡西部針闊葉混交 林區(qū);吉林主要分布于東部通化、延邊林區(qū);新疆 主要分布于天山林區(qū)及阿勒泰林區(qū)。在云南西部及西南部、林芝地區(qū)也發(fā)現(xiàn)森腦疑似的自然 疫源地。

　　(二) 季節(jié)分布

　　森腦發(fā)病有嚴格的季節(jié)性，一般于4月下旬開始出現(xiàn)病人，5月逐漸增多，6月達高峰，占全年發(fā)病 總數(shù)的40%左右，7月以后病人逐漸減少。發(fā)病的 季節(jié)分布與傳播媒介蜱種的活動季節(jié)相平行。同一 地區(qū)不同年份或同一年份不同地區(qū)，本病的發(fā)病率可有較大的波動。據(jù)牡丹江林區(qū)17年的流行資料 分析，本病每隔3 ~5年出現(xiàn)一次發(fā)病高峰，在年度 發(fā)病率上有周期性升高現(xiàn)象。

成都除跳蚤公司(三) 人群分布

　　森腦發(fā)病多與進人林區(qū)作業(yè)有關。本病多發(fā)于林業(yè)工人、林區(qū)筑路工人、森林調(diào)查和勘探人員、獵 戶、林區(qū)放牧、進山采和采野菜的人員。病人多為 青壯年男性。婦女、兒童從事采及野菜等活動，亦 易遭受感染。來自非疫區(qū)的新工人進人林區(qū)后，發(fā)病率往往要比在林區(qū)久居者為高。

　　四、主要媒介一^全溝硬蜱

　　(一) 地理分布

　　在我國分布于北京、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、寧夏、甘肅、新疆。

　　(二) 形態(tài)特征

　　盾板褐色，須肢為細長圓筒狀，假頭的耳狀突粗短呈鈍齒狀，肛抅在之前呈倒U形。第1對足 的基節(jié)有一發(fā)達的長刺，末端達第2對足基節(jié)的前 1/3處。無眼和緣飾(圖19-1-1)。

　　/?__口下板 須肢 假頭基 基節(jié)

　　?.,—生殖前板 生殖孔 中板 -氣門 氣門板 側(cè)板

　　圖19-1-1全溝硬蜱

　　(三) 主要習性

　　該種是典型的森林種類，為原始森林區(qū)的優(yōu)勢種。在針闊混交林及次生林的草地上，特別是在樹 蔭下，這種蜱較多。在東北林區(qū)成蟲自4月中旬開 始出現(xiàn)，5月達高峰，7月中旬以后較少見;幼蟲和若 蟲在4?6月和9月呈2次高峰，第1次高峰顯著大于第2次高峰。饑餓的全溝硬蜱多爬在草尖及灌木 頂上，其第1對足常伸出，有動物經(jīng)過時，能迅速抓 住并附著于其體上。本種以幼蟲、若蟲和成蟲越冬。 成蟲寄生于大型哺乳類，經(jīng)常侵襲人，幼蟲和若蟲寄生于小型哺乳類和鳥類。

成都除跳蚤公司滅蚤滅蚤是切斷鼠疫傳播途徑的主要措施。尤其是在鼠疫疫源地內(nèi)，平時做好滅鼠滅蚤工 作，能夠有效地防止人間鼠疫的發(fā)生和流行。

　　(1)環(huán)境防制：為滅蚤的根本措施，若持之以 恒，可獲高效，應放于首要地位。環(huán)境治理主要包括 消除蚤類孳生條件，控制宿主動物，改造自然環(huán)境，輪換冬牧場所等，借破壞其孳生與寄生條件，以達預 防目的。

　　消除蚤類孳生條件，著重于保持清潔和衛(wèi)生。如經(jīng)常清掃床坑、草席與房舍地面及墻腳浮土，定期 洗滌被褥或更換畜圈墊料，填抹泥坑墻縫，加強室內(nèi)

　　日曬通風，保持干燥，等等。

　　(2)化學防制:使用殺蟲劑盡管存在抗性等 問題，但仍不失為防制蚤類的重要措施。問題在于 合理使用、系統(tǒng)管理。
成都除跳蚤公司環(huán)境防制

　　自然疫源地地區(qū)居民住宅外10 ~20 m范圍內(nèi) 的雜草及灌木叢應予鏟除或用化學除草劑滅除，使 蜱失去棲息場所;在房舍周圍通過堵鼠洞、挖防鼠 溝，或開展捕鼠、滅鼠等活動以減少蜱的宿主;家畜廄舍應建在遠離居民住房的地點，并做好畜舍及畜 體的防蜱與滅蜱工作。

　　(三) 個人防護

　　防止受蜱叮咬及迅速除去附著于身上的蜱是預防和減少個人感染重要的措施。

　　1.避開蜱類活動場所到有蜱的地區(qū)活動，如僅系通過，宜疾步快走而不作停留。當在有蜱地區(qū) 進行作業(yè)而需休息時，宜避開蜱類經(jīng)常活動的微小 生境如林間草地、林緣灌木叢、獸類及家畜通行的小 徑等。

　　2.穿防護服在有蜱場所作業(yè)時，穿防疫服或“五緊服”。無防疫服時，應將上衣下擺塞進褲 腰帶內(nèi)并束緊褲腰帶，扎緊袖口、褲口及領口，戴帽， 防蜱侵入。

　　3. 使用驅(qū)避劑身體部分可涂搽驅(qū)避劑， 如用避蚊胺(DETA)、驅(qū)蚊靈(67)、鄰苯二甲酸二丁酯等,涂搽手臉每次2 ml,涂搽小腿每次3 ml, 2 ~4小時一次。國外報告，用0. 5%的氯菊酯涂抹 在衣服上可殺滅附著的蜱。

　　4.及時檢查有無蜱叮咬不論在什么情況下，特別是在林間作業(yè)工休時及離開有蜱的地點后，應 立即仔細搜查附著于衣服或身體上的蜱，特別要注 意檢查頭皮、腋窩及腹股溝等部位。發(fā)現(xiàn)有蜱附著， 應立即去除。如發(fā)現(xiàn)蜱已叮吸機體，不可用力硬拔，可輕搖或用煙頭烤燙蟲體使之自然松落;或用線拴 其頭部，輕輕拔出;或用麻醉后取下。被叮咬的 傷口應用碘酒或乙醇。

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