成都除跳蚤公司白蛉孳生場所的控制

　　清除住區的垃圾、瓦礫，填抹墻縫，堵塞鼠洞，以 減少幼蟲孳生。

　　對山丘型孳生白蛉的山洞進行物滯留噴灑 (2年1次)，再結合浴家犬，可獲一定效果。對荒漠型的野棲型白蛉有效的措施是大面積開墾荒 地，改變白蛉賴以孳生的土壤和植被結構。

　　(四) 預防白蛉叮咬

　　1.住室安設紗門紗窗，夜間睡眠休息時放好蚊帳，但紗門、紗窗和蚊帳的網孔須小于1 mm,以防白蛉由孔鉆人。使用擬除蟲菊酯浸泡蚊帳，效果可靠。

　　2. 黃昏后室內點燈時，應用黑色窗簾遮光，以 防白蛉受光誘而人室內。

　　3.夜間執勤或野外作業時，可穿著長袖長褲服裝，扎緊領口、袖口及褲腳，外露皮膚涂抹驅避劑，或 頭部披戴驅蟲網，驅避劑和驅蟲網的用法參見第十 五章節九、(二)防蚊。

　　4. 露營帳篷的人口和窗口，懸掛驅蟲網或噴灑殺蟲物，帳篷內使用蚊香或點燃白蒿火繩驅殺成 蛉。
成都除跳蚤公司防蜱、滅蜱

　　定時檢查牲畜體表的蜱類，適時進行防蜱、滅蜱 工作。

　　(四)預防接種

　　現用雞胚或組織培養滅活疫苗，皮下3次，每次1 ml，間隔7?10天，主要用于從事可能受染職業的人員。接種后形成良好的，可防止小量 的呼吸道感染，缺點是接種后反應較大。

　　第六節北亞蜱傳斑點熱

　　與蜱的防控

　　北亞婢傳斑點熱(North Asia tick bome spotted fever)簡稱“北亞熱”，是由斑點熱群立克次體(spot-ted fever group Rickettsia ) 、 西伯利亞立克次體 (A Wirica)所引起的一種自然疫源性，以鼠類 為主要源，通過蜱的叮咬而傳播。臨床以發熱、 蜱叮咬局部的原發病灶(其上覆有焦痂，四周呈紅 暈的浸潤塊)、局部淋巴結腫大和早期出現玫瑰丘 疹為特征。斑點熱中北亞熱在我國分布較廣。
成都除跳蚤公司(四) 防鼠、滅鼠

　　野外住宿應遠離鼠洞，或及時堵塞鼠洞。滅鼠主要是消滅疫區內的灰倉鼠、小家鼠等儲存宿主，常 用滅鼠劑。

　　(五) 早發現，早診斷，早

　　凡在疫區有蜱叮咬史，出現不規則間歇性發熱者，均疑為本病。如發熱期和間歇期血中查到回歸 熱螺旋體即可確診。通常采用新鮮血作暗視野檢 查，或涂厚滴血片法可查見螺旋體。目前本病 為，成人口服每次0.5 g,每6小時1 次，連服5天，繼以每次1 g，每天2次，再服5天。

　　第四節萊姆病與蜱的防控

　　萊姆病(Lyme disease )是一種自然疫源性。 病原體為伯氏疏螺旋體(心rre& ;宿主

　　動物主要是野鼠、家畜和鳥類;主要由全溝硬蜱傳 播。患者有蜱咬史，早期常表現為具有特征性的慢性游走性紅斑(erythe chronicum migrans,ECM)， 并伴有發熱、、肌肉和關節疼痛以及淋巴結腫大 等。某些病人可出現反復發作性關節、心臟與系統等病變，是一種多系統受累的病。
成都除跳蚤公司(二)控制

　　因為患者是本病的源，如對患者進行及時處理就可以有效地控制傳播與流行。

　　1. 早期發現與隔離早期患者性較強，且受染虱子在初5天內尚無傳播能力，因此及時發 現與隔離患者并進行滅虱，可迅速消滅疫源地?；颊?人院時應進行徹底衛生整頓。確診與疑似患者應分 別隔離。出院日期自體溫下降起不得早于2 ~3天。

　　本病的診斷須綜合流行病學資料、臨床和實驗室檢查來確定。當地的流行情況、流行季節、患 者職業和有無生虱或被虱叮咬史，有助于本病的診 斷。臨床中主要是持續高熱、劇烈、全身 痛、皮疼的性質及其出現日期、系統等。實驗室檢查中，白細胞總數正?；蛏愿?，嗜酸性粒細胞 顯著減少或消失，血小板計數下降，尤以外斐氏反應 陽性對確診至為重要。
成都除跳蚤公司印鼠客蚤的季節消長全國各地因氣候等原因有所差別，東北地區以8 ~9月,20世紀50年 代調查月指數多在1. 〇以上，但自20世紀60年代 以后數量明顯減少。福建的高峰期在6 ~8月，云 南則為6 ~ 10月。廣東雷州半島高峰期為4 ~6 月。

　　4. 傳病作用印鼠客蚤是家鼠間和人間鼠疫的重要傳播媒介。我國先后于吉林、內蒙古、云 南、福建和廣東等省、區都從印鼠客蚤分離出鼠疫桿 菌。當鼠疫疫源地野鼠間鼠疫流行時，如野鼠蚤將 鼠疫傳給了家鼠，在家鼠間很可能暴發鼠疫流行，并進一步傳給人。在家鼠間以及由家鼠傳給人，通常 都是印鼠客蚤傳播的。據印度的經驗，當鼠的密度 高時且其染蚤率高過20% ~ 30%，印鼠客蚤的指數 大于1時，就有暴發鼠疫流行的危險。印鼠客蚤之 所以在傳播鼠疫上十分重要，主要是因為其媒介效 能高，同人的關系也較密切。

　　印鼠客蚤還是鼠型斑疼傷寒的主要傳播媒介。
成都除跳蚤公司流行環節

　　(一) 源

　　在自然界中Q熱的宿主非常廣泛，包括野生動 物、鳥類、家畜和人。在野生哺乳動物中，有60多種能自然感染Q熱，如澳洲的袋鼠，美洲的黃鼠、豪 豬，非洲的沙鼠，歐洲的野兔、灰倉鼠、田鼠、姬鼠等。 鳥類中的燕、鴿、麻雀等也能自然感染，并經類、尿排出病原體。候鳥遷移時能遠距離傳播Q熱。

　　本病源主要是家畜，特別是牛與羊。此外，馬、狗、驢、騾、豬、駱駝等家畜，以及雞、鴨、鵝、火雞 等家禽也可自然感染Q熱,并成為人的源。

　　家畜在放牧時受蜱叮咬而感染,然后在居民區內形成繼發的經濟疫源地，在畜群中相互傳播。家 畜受染后一般呈隱性經過，病原體可在受染動物乳 腺中繁殖但不引起，到春天產羔期轉為急性，病 畜有發熱、乳腺、角膜、支氣管肺等，常引 起流產或死胎。在病畜的胎盤、羊水與分泌物中含有大量病原體(1 g病牛胎盤中可含1億個豚鼠 感染量)，也可從病畜的乳、尿、糞與口鼻分泌物中排出。血液中的病原體能使吸血的蜱受染。
成都除跳蚤公司(五)是由東方體(Orimtia toto盡a- 、原稱立克次體tofau客a- 所引起的自然疫源性。以鼠類為主要傳 染源，經恙螨幼蟲叮咬而傳給人。臨床上以發熱、焦 痂或潰瘍、淋巴結腫大及皮疹為特征(圖20-1 -1)。 本病在我國主要流行于南方，特別是東南沿海地區， 對野外作業人員，如農民、伐木工、筑路工、*戰士威脅很大。

　　一、 我國疫情動態

　　我國從1952年開始有疫情報告，到 1985年每年發病數在1 000例左右,1986年后每年 發病數都在2 000例以上。病例增加主要是由疫區 擴大和診斷技術提高。1990年后疫情報告 取消了，沒有全國的具體統計數字。

　　福建是我國的主要流行省份，疫情資料較完整。20世紀50年代初期年報告1 000例以上，50 年代中期年報告600例左右。60年始減少，年報 告300例左右，70年代至80年代中期年報告100例左右。1988年開始增加，1991 ~ 1997年年報告數在 400例以上。2006 ~2009年共報告936例，2例。

成都除跳蚤公司習性印鼠客蚤主要寄生于家棲和半家棲鼠類，如褐家鼠、黃胸鼠、黑家鼠等，還可寄生于 針毛鼠、黃毛鼠、社鼠、小家鼠、黑線姬鼠、黑線倉鼠、 達烏爾黃鼠及臭齣等，偶也見于貓及家兔體。人雖

　　頭部 雌性受精囊

　　圖17-1-3兩種蚤的形態區別

　　不是它正常宿主，但也可吸人血。

　　在自然界印鼠客蚤的孳生和繁殖場所主要是鼠的巢穴。雌蚤在充分吸血條件下、每日可產卵2 ~ 10個，一生可產卵300?400個。印鼠客蚤耐受高、 低溫的能力遠不如人蚤，在高溫低濕的環境下其壽 命明顯縮短。從空曠地面的游離蚤觀察表明，在適宜的溫域內，平均地表溫度是決定其壽命的主導 因素，同時地面蒸發量和表土含水量也有相當的 影響，蒸發量較小和含水量較多則存活期較長，通 常吸過血者較饑餓蚤壽命要長，戶外松土或草叢中的成蚤在有樹蔭覆蓋的條件下平均存活可達21 天左右。印鼠客蚤離開宿主后，活動的遠距離 可達5 m0
成都除跳蚤公司三)人群易感性

　　人對本病普遍易感，病后可獲得較穩固的。流行區居民由于經常感染而獲得免疫，表現為 散發，也較輕。外來人群進入疫區易發生流行。

　　四、流行特征

　　(—)地區分布

　　1986年前，我國僅知流行于南方的廣 東、海南、廣西、福建、浙江、云南、四川、湖南、和 ，安徽南部亦有病例報告。1986年在山東、江蘇北部，1989年在天津發生流行。1992 ~ 1994年,在吉林、遼寧、黑龍江發現疫源地。1994年 在新疆和甘肅通過血清流行病學調查，證明人群存 在仏感染。1995年在山西、1997年在河北發生流行。1998年在江西上高、2004年在贛州有病例報 告。2005年10月在河南發生流行。2007年11月安 徽滁州地區發現19病例，患者均有野外活動密切接 觸草地史。相信深入調查后，還會發現更多的疫區。


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