成都除跳蚤公司小隔離圈:發現鼠疫患者時，在農區或城鎮應以患者住房為中心，將周圍可能受到污染的房舍(一 棟房子或一個庭院)劃為小隔離圈。在小隔離圈內 設隔離病房患者，其他人員在另室進行健康隔 離、檢診和預防性，隔離期間小隔離圈內的人員不得隨意外出。

　　大隔離圈：以小隔離圈為中心，將患者所在的村莊或街道的一部分或全部劃為大隔離圈，大隔離圈 內的人員可以在附近從事生產活動，但不得去外地, 也不準離家外宿。

　　警戒圈:根據鼠疫的類型、流行態勢、源及波及的范圍，以大隔離圈為中心，將半徑5 ~ 10 km 范圍內的居民點劃為警戒圈,對警戒圈內的人員實施嚴格的檢疫、防疫措施。

　　5. 接觸者檢疫所有病人接觸者均需留驗于孤立房屋內，并給予抗生素。留驗期間如出現高熱 或疑似，應立即單獨隔離。如留驗9天沒 有疑似病人出現，可解除留驗。
成都除跳蚤公司三)人群易感性

　　人對本病普遍易感，病后可獲得較穩固的。流行區居民由于經常感染而獲得免疫，表現為 散發，也較輕。外來人群進入疫區易發生流行。

　　四、流行特征

　　(—)地區分布

　　1986年前，我國僅知流行于南方的廣 東、海南、廣西、福建、浙江、云南、四川、湖南、和 ，安徽南部亦有病例報告。1986年在山東、江蘇北部，1989年在天津發生流行。1992 ~ 1994年,在吉林、遼寧、黑龍江發現疫源地。1994年 在新疆和甘肅通過血清流行病學調查，證明人群存 在仏感染。1995年在山西、1997年在河北發生流行。1998年在江西上高、2004年在贛州有病例報 告。2005年10月在河南發生流行。2007年11月安 徽滁州地區發現19病例，患者均有野外活動密切接 觸草地史。相信深入調查后，還會發現更多的疫區。
成都除跳蚤公司預防和控制

　　對本病的預防首先要開展調查，查明疫區范圍、鼠群種類、優勢鼠種及其密度，以利于制訂切實的防 制計劃。預防措施主要是做好滅鼠、滅蚤。滅鼠、滅 蚤方法詳見本章節五、“預防和控制”。

　　(一) 滅鼠

　　要發動群眾消滅居住區及其附近的褐家鼠、黃胸鼠和小家鼠，可采用機械捕鼠與物殺相結合 的方法。在滅鼠前，應進行滅蚤，以免由于滅鼠而引 起蚤類的擴散。

　　(二) 滅蚤

　　主要用物滅蚤。同時搞好室內衛生，消除蚤的孳生條件。

　　(三) 預防接種

　　由于抗原性的交叉，流行性斑疹傷寒疫苗對本病有肯定的預防效果。對流行區內一些同鼠類接觸

　　密切的人群，如倉庫管理人員可進行全程免疫。

　　(四)患者

　　應住院?；颊叩淖∈覒铚缡蟆缭椤?br>
成都除跳蚤公司呼吸道、消化道、損傷的皮膚或黏膜、硬蜱和軟蜱叮 咬傳播。1935年首先在澳洲發現本病，因當時未查明原因，于1937年定名為“Query熱”，原意為病因 不明的發熱，簡稱Q熱，以后雖已查明病原,但仍沿 用本名至今。臨床特點為發熱、乏力、及間質性

　　肺，但無皮疹。我國有21個省(市、區)證實有Q 熱存在。

　　一、 我國Q熱疫情動態

　　我國早期Q熱病例是1950年和1951年分別由北京協和和同仁發現。至今至少已有21 個省(市、區)已證實有Q熱流行。我周各地的Q熱 證實，與當地有否相應衛生單位的調查有密切關系。這說明做工作多的地方，就少有Q熱漏診或 錯診為“型肺”、“上感”和“重”等等，進 而使地區分布資料更為準確。
成都除跳蚤公司分布在我國廣泛分布。云南、廣東、廣西、 福建、浙江、江西、江蘇、安徽、上海、山東、河南、河北、內蒙古、陜西等省(市、區)均有分布。

　　3. 生態習性基本上與地里纖恙螨相類似。

　　宿主：以黃毛鼠、黑線姬鼠、社鼠、大麝駒為主要宿主。出現季節:主要出現于10 ~ 12月份。

　　4. 傳病作用是我國秋冬型的主要傳 播媒介。

　　據在江蘇的調研資料:①1986 ~ 1990年從鼠及 鼠形動物體表共采集到恙螨9種8 334只，其中小 盾纖恙螨5 356只，占恙螨總數的. 3% ;②本種蛾 于9月出現，10月密度達高峰，11月開始下降，12 月下旬消失，與當地居民的季節分布呈一致 關系;③以50 ~ 100只小盾恙螨幼蟲為1份，作Ot 分離，分離6份，陽性2份;④本種蹣能通過叮刺小白鼠傳播Of,并能經卵傳遞伙。
成都除跳蚤公司本病通過媒介蜱直接叮咬傳播，蜱吸血時螺旋體隨血液進入血淋巴并侵入各臟器內繁殖，蜱感染 后3 ~ 10天能在唾液腺、基節腺、和體液內查見 螺旋體。當性蜱叮咬人、動物或互相叮咬時，螺 旋體隨唾液進人創口，傳播。偶有因接觸基腺液或被壓碎蜱的液體，經破損皮膚受染。

　　(三)人群易感性

　　人對本病易感。

　　三、流行特征

　　(―)地區分布

　　主要分布于南疆的喀什、疏勒、疏附、阿圖什、英吉沙、阿克陶、莎車、葉城及天山山區的烏恰等9縣 市，以及北疆的惠遠、克拉瑪依、昌吉、及天 山山間盆地的托克遜、吐魯番等縣市。

　　(二)季節分布

　　本病多發生于4 ~8月，并有兩個高發期,4月和6?7月間。這與當地的氣溫、媒介蜱的生態習性 及人群活動等因素有關。新疆喀什地區4?7月平 均氣溫14 ~26T ,前一個高峰是出蟄后的越冬蜱吸 血引起,后一個高峰則和當年孵化的蜱傳播有關。 冬季氣溫低于6 ~11丈，蜱蟄伏不吸血，病例很少， 但室內溫度在14丈以上時，蜱仍可吸血，所以，冬季仍可見個別病例。
成都除跳蚤公司預防_控制

　　(―)預防

　　1. 調查了解疫情對行將進駐地區內的鼠疫疫源地、宿主種群分布、媒介和人間鼠疫流行情況等 應先調查了解，以便采取相應防制措施。

　　2. 預防接種時間允許時，在進入疫源地前 1 ~2個月，普遍皮下鼠疫疫苗1 ml,以后每年

　　0. 2 ml加強免疫。

　　3. 預防服急需通過鼠疫疫源地和流行區，來不及預防接種時，可口服長效磺胺(每天1 g)，或 (0.5 g，2次/天)。

　　4. 防鼠、滅鼠，防蚤、滅蚤無論平時或戰時，應根據具體條件，采取不同措施防鼠、滅鼠、防蚤、滅 蚤。其原則是：由內向外，由近及遠，分片包干，反復 掃蕩,保持駐地無鼠、無蚤。應先滅蚤，隨后滅鼠或 滅蚤滅鼠同時進行，以防先滅鼠后，蚤類擴散，增加被叮咬感染機會。

　　5. 疫情、敵情監測平時應經常向地方防疫部門了解人間鼠疫和鼠間鼠疫的流行動態，戰時對戰 區內宿主動物和媒介的種群分布、密度等，要時時注 意有無異常變化。如發現病人或疑似病人，要盡快 查清，分析是當地鼠疫流行還是敵人施放了生物戰劑。
成都除跳蚤公司 野外滅蜱林區、山地、灌叢、草原均為蜱類生活主要場所。 對自然界游離的蜱，采用劑，效果較顯著。常用物與常規噴灑用量為5%DDT100 ml/m2,0. 5%林丹或0. 2%乳劑100 ml/m2，0. 5% ~ 1.0%或地亞農的水懸液或乳劑1〇〇 ml/ m2,2%倍硫磷粉劑50g/m2。超低容量，于地 面用50%乳油噴灑，量0. 4 ~0. 75 ml/ m2,24小時內可殺滅絕大部分全溝硬蜱;若以飛機噴灑50%加煤油稀釋成的20%溶液，每公 頃用2. 5?5.0 L，亦可取得良好效果。大面積滅 蜱，尚可施放殺蟲煙霧劑，如25%林丹煙劑，每公頃 用量2 ~4 kg。北方草原常見的草原革蜱與森林革蜱，饑餓成蟲多存活一年，故當年放養牲畜的牧地，下年應停 止使用。經過一年隔離，牧地上的蜱可因不易找到宿主而大部。草原地區，采取牧地輪換制，也可消滅一部分蜱。
成都除跳蚤公司生態習性孳生及分布場所恙螨主要孳 生在隱蔽潮濕、多草、多鼠的場所，以海邊、江河沿 岸、溪邊、山坡、山谷、森林邊緣及荒蕪田園等雜草灌 木叢生的地方多。

　　幼蟲的活動和擴散:恙螨幼蟲多在孳附近靜伏不動，等候和尋覓宿主。對宿主的信息甚為敏 感，包括宿主的呼吸、氣味、體溫、顏色以及宿主活動 形成的聲響和氣流等。當受到附近黑色物時，對之具有趨向性，故現場調查可穿黑色膠鞋或置

　　小黑板于孳，幾秒鐘后即有恙螨爬上。在自然界中，恙螨幼蟲活動范圍很小，呈點狀分布，分布范 圍常不超過1 ~2 m，往往近在咫尺，一處有螨，一處 無螨，故有螨之處稱為“螨島”。恙螨幼蟲的散布， 主要依靠宿主的攜帶，其散布范圍的大小隨宿主遷移或活動情況而定。此外，也可隨暴雨和洪水泛濫 而散布他鄉


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